肺炎やインフルエンザ、COVID-19など重症な感染症を疑う所見がなく、いわゆる「かぜ」に対して症状を和らげる治療を行う場合の一例です。

妊娠中の発熱・疼痛にはアセトアミノフェンが第一選択として広く使用されています。国立成育医療研究センターも、妊娠中のアセトアミノフェンは従来どおり使用可能としています。

一方、ロキソプロフェンやイブプロフェンなどのNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)は、とくに妊娠後半で胎児への影響が問題となるため、自己判断での使用や漫然とした投与は避けましょう。

薬物療法が必要な場合には、妊娠中の使用経験が比較的豊富な抗ヒスタミン薬などを検討します。

鼻の症状が強い場合には、点鼻薬を併用する治療を検討することもあります。

まずは水分摂取、食物繊維の摂取、適度な運動などの生活習慣の調整を行い、それでも便秘が続く場合には浸透圧性下剤などを検討します。

便が軟らかくなりすぎる場合は減量します。腎機能が低下している方では高マグネシウム血症のリスクがあるため、腎機能を考慮したうえで使用します。必要に応じて、刺激性下剤を短期間追加することもあります。

国立成育医療研究センターでは、妊娠初期に接種した妊婦さんでも先天異常発生率の増加は認められておらず、むしろ妊娠中のインフルエンザ感染予防のために接種が勧められるとしています。

添付文書上、13歳以上では1回または2回接種とされていますが、厚生労働省は健康な成人について0.5mLの1回接種で十分な抗体上昇が得られるとの知見を示しています。

夜間に咳が出る場合は、喘息のコントロールが十分でない可能性があります。単純に咳止めを追加するのではなく、吸入ステロイドを中心に治療内容を見直すことが大切です。

国立成育医療研究センターでは、ブデソニドやモンテルカストは授乳中に安全に使用できると考えられる薬剤として掲載されています。

夜間の症状が残る場合には、吸入の手技や服薬状況を確認したうえで、以下のような追加を検討します。